تعیین فراوانی جهش های موتیف ymdd در بیماران هپاتیت b مزمن تحت درمان با لامیوودین

Authors

رباب رفیعی طباطبایی

r rafiei tabatabaei tehran north branchدانشگاه آزاد اسلامی تهران واحد شمال رقیه احسانی

r ehsani tehran north branchدانشگاه آزاد اسلامی تهران واحد شمال علی پوریاسین

a pouryasin islamic azad university, arsanjan branchدانشگاه آزاد اسلامی واحد ارسنجان عبدالرضا سودبخش

a soudbakhsh tehran university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی تهران حیدر شرفی

abstract

زمینه و هدف: لامیوودین اولین آنالوگ نوکلئوزیدی است که به منظور مداوای بیماران هپاتیت b مزمن به کار گرفته می شود. این دارو در مهار همانندسازی ویروس هپاتیت b و کاهش فعالیت بیماری مؤثر است. اما مهم ترین مشکلی که در درمان با لامیوودین وجود دارد؛ پیدایش سویه های حاوی جهش مقاوم به لامیوودین در طول مداوا می باشد که در این سویه های حاوی جهش، تغییر آمینو اسیدی در موتیف ymdd پلیمراز ویروس رخ داده است. هدف این مطالعه بررسی فراوانی جهش های موتیف ymdd در بیماران هپاتیتb مزمن تحت درمان با لامیوودین می باشد. روش بررسی: در این مطالعه، 56 بیمار هپاتیت مزمن که پیشتر اینترفرون و یا آنالوگ نوکلئوزیدی/ نوکلئوتیدی دریافت نکرده بودند و حداقل برای 6 ماه تحت درمان با لامیوودین قرار داشتند، بررسی شدند. ابتدا dna ویروس هپاتیت b از سرم بیماران استخراج شد و جهش های موتیف ymdd در ژن پلیمراز ویروس با استفاده از روش واکنش زنجیره ای پلیمراز (pcr)، سپس توالی یابی مستقیم محصول pcr، تعیین گردید. میزان ویروس هپاتیت b در سرم بیماران به روش pcr کمّی مشخص شد. یافته ها: 56 بیمار هپاتیت b مزمن (39 مرد و 17 زن) با میانگین سنی 6/13±12/34 سال بررسی شدند. در 15 بیمار (7/26%) از 56 بیمار، جهش های موتیف ymddدر ژن پلیمراز ویروس هپاتیت b مشاهده گردید. جهش ها در 8 بیمار (2/14%) به صورت yidd و در 7 بیمار (5/12%) به صورت yvdd بود. جهش سرین در موتیف ymdd در هیچ یک از بیماران این مطالعه مشاهده نشد. نتیجه گیری: نتایج این بررسی نشان داد فراوانی جهش های موتیف ymdd که منجر به مقاومت به داروی لامیوودین می گردد، در بین بیماران هپاتیت b مزمن در کشور ایران متداول است (7/26%) و تشخیص مولکولی جهش های موتیف ymdd با استفاده از روش هایی مانند توالی یابی مستقیم dna می تواند رخداد مقاومت دارویی را در مراحل اولیه پیدایش در بیماران هپاتیتb مزمن تعیین کند.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

تعیین فراوانی جهش‌های موتیف YMDD در بیماران هپاتیت B مزمن تحت درمان با لامیوودین

زمینه و هدف: لامیوودین اولین آنالوگ نوکلئوزیدی است که به‌منظور مداوای بیماران هپاتیت B مزمن به کار گرفته می‌شود. این دارو در مهار همانندسازی ویروس هپاتیت B و کاهش فعالیت بیماری مؤثر است. اما مهم‌ترین مشکلی که در درمان با لامیوودین وجود دارد؛ پیدایش سویه‌های حاوی جهش مقاوم به لامیوودین در طول مداوا می‌باشد که در این سویه‌های حاوی جهش، تغییر آمینو اسیدی در موتیف YMDD پلیمراز ویروس رخ داده است. هد...

full text

بررسی شیوع موتاسیون YMDD در بیماران مبتلا به عفونت مزمن هپاتیت B و دریافت کننده پیوند کلیه بدنبال مصرف طولانی مدت لامیوودین

زمینه و اهداف:  در ویروس هپاتیت B یکی از مشکلات اصلی درمان با لامیوودین، پیدایش موتاسیون در موتیف YMDD در ژن پلی مراز (P) ویروس است، که باعث موتاسیون مقاوم به لامیوودین می شود. هدف از این مطالعه، بررسی شیوع موتانت های YMDD در میان بیماران مبتلا به هپاتیت B‌ مزمن و دریافت کنندگان پیوند کلیه را بود. مواد و روش ها: در این مطالعه، 80 بیمار دریافت کننده پیوند کلیه در شهر تهران که آلوده به عفونت مزمن...

full text

درمان هپاتیت مزمن B

زمینه و هدف هدف اصلی درمان بیماران مبتلا به هپاتیت مزمنB، کاهش دایمی HBV-DNA به کم‌ترین اندازه ممکن است. میزان HBV-DNA برای شروع درمان جهت بیماران هپاتیت مزمن HBeAg مثبت مقدار بیشتر یا مساوی 105 کپی در میلی‌لیتر و برای هپاتیت مزمن HBeAg منفی بیشتر یا مساوی 104 کپی در میلی‌لیتر می‌باشد. اینترفرون 2b α٬ لامی‌وودین٬ ادفوویردیپی ووکسیل داروهای تأیید شده توسط FDA می‌باشند که به‌عنوان درمان خط ...

full text

جهش های مقاومت به لامیوویدین در بیماران هپاتیت b مزمن

چکیده زمینه و هدف: لامیوودین اولین داروی خوراکی قابل استفاده برای درمان هپاتیت مزمن b می باشد. جهش ها در جایگاه های ymdd و fllaq در ژن پلیمراز hbv باعث مقاومت به لامیوودین می شوند. هدف از این مطالعه تعیین میزان جهش های ymdd و fllaq در بیماران هپاتیت bمزمن در استان گلستان می باشد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی مقطعی، 120 بیمار با عفونت hbv مزمن شامل 55 بیمار تحت درمان با لامیوودین و 65 بیمار د...

full text

بررسی جهش های گریز hbsag در بیماران مبتلا به هپاتیت b مزمن تحت درمان با آنالوگ های نوکلئوزیدی/نوکلئوتیدی

زمینه و هدف: آنالوگ‎های نوکلئوزیدی/ نوکلئوتیدی از جمله لامیوودین و آدفویر داروهای موثر برای درمان بیماران هپاتیت b به شمار می روند ولی استفاده طولانی مدت این دسته از داروها منجر به پیدایش واریته‎های مقاوم به درمان می‎شود. از آنجائی که اثر آنالوگ‎های نوکلئوزیدی/ نوکلئوتیدی بر پیدایش واریته‎های حاوی جهش‎های گریز hbsag به خوبی مشخص نشده است، هدف از این مطالعه بررسی جهش های گریز hbsag در بیماران هپ...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله دانشگاه علوم پزشکی قم

جلد ۵، شماره ۲، صفحات ۳۹-۴۴

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023